Le cancer est la principale cause de mortalité au Canada. Selon la Société Canadienne des Cancers, près de 7200 Canadiens seront diagnostiqués comme souffrant d’un mélanome en 2017 [1]. Les chances de survie sont meilleures si la tumeur est détectée rapidement, bien que le mélanome demeure un cancer très agressif à un stade avancé [2]. Chaque personne, y compris les esthéticiennes, peut jouer un rôle déterminant dans la prévention du développement d’un mélanome chez un individu. Ce guide a été conçu pour vous aider à repérer du premier coup d’œil les tâches suspectes.
Suite à un dérèglement physiologique, les mélanocytes se multiplient de manière anarchique provoquant l’apparition de taches ou le changement morphologique de grains de beauté existants qui peuvent, ou non, devenir un mélanome. La prévention de ce cancer peut passer par la détection de ces aspérités cutanées qui sont pour certains des facteurs de risque et pour d’autres des états précancéreux [3] [4] [5]. Trois formes peuvent être observées :
- Le nævus dysplasique (grain de beauté atypique)
- Le nævus mélanocytaire congénital (grain de beauté atypique ou tache de naissance)
- Le lentigo malin
La plupart du temps ces grains de beauté et taches de naissance n’atteignent jamais un stade cancéreux, cependant ils représentent un facteur de prédisposition au développement d’un mélanome [6] [7]. Le lentigo malin est aujourd’hui considéré comme une forme très précoce du mélanome [5].
- Le nævus dysplasique
Grain de beauté de couleur brune voire brune-rouge et de forme irrégulière avec des bords indistincts, le nævus dysplasique est plus large que le grain de beauté classique. Il a, en effet, tendance à mesurer plus de 6 mm. Une attention particulière doit être portée sur leur nombre. Plus il y en a sur la peau et plus le risque de développer un mélanome est élevé [7] [8].
- Le nævus mélanocytaire congénital
Le nævus mélanocytaire congénitale apparaît à la naissance ou pendant la petite enfance sous la forme d’une tache ou d’un grain de beauté. Sa taille peut varier de 1.5 cm à 20 cm voire plus dans certains cas. Le risque de développer un mélanome est proportionnel à la largeur du naevus [7] [9].
- Le lentigo malin
Chroniquement exposées au soleil, certaines zones de la peau peuvent être marquées par des taches de couleur ocre à brune et de formes plates [5]. Parmi ces dernières se trouvent de simples lentigos ou des lentigos malins difficilement distinguables les uns des autres. La présence d’un lentigo malin souligne la naissance d’un mélanome à un stade très précoce. L’exposition solaire élevée augmente le risque de formation d’un lentigo malin sur la peau. Bien que la plupart des personnes touchées soient âgées, les lentigos malins sont de plus en plus observés chez les jeunes adultes [10].
Afin de faciliter la détection d’un mélanome précoce ou d’une tache ou d’un grain de beauté suspect, une règle dénommée ABCDE existe. Il s’agit d’une observation minutieuse du grain de beauté en prenant en compte les critères suivants :
- A pour Asymétrie : noter s’il a une forme régulière. Si la moitié du grain a un format différent de l’autre moitié, alors il y a une asymétrie.
- B pour Bordure irrégulière : distinguer si les bords du grain de beauté ou de la tache sont flous.
- C pour Couleurs variées : observer les différentes teintes du grain de beauté ou de la tache qui peuvent aller du brun clair au noir. Parfois, il peut y avoir du bleu, du gris, du rouge, du rose ou du blanc.
- D pour Diamètre : s’assurer que le grain de beauté fait bien plus de 6 mm.
- E pour Evolution : surveiller les changements de taille, de couleur, de la forme ou de la texture du grain de beauté. S’assurer des sensations ressenties comme les démangeaisons, les brûlures ou les picotements.
Si un ou plusieurs de ces critères est constaté, il est primordial de conseiller à votre client d’aller consulter un médecin [11].
Face à ce fléau qu’est le cancer, la moindre remarque concernant une tache suspecte présente sur la peau peut sauver des vies…
Sources Internet :
[1] http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/skin-melanoma/statistics/?region=on
[9] https://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
Bibliographie :
[3] Le mélanome, un guide de la Ligue contre le cancer pour les personnes atteintes et leurs proches.
[4] Melanoma, Guidelines for patients, National Comprehensive Cancer Network
[6] Meenhard Herlyn, Dorothée Herlyn, David E. Elder, Edward Bondi, Donato LaRossa, Ralph Hamilton, Henry F. Sears, Gloria Balaban, DuPont Guerry IV, Wallace H. Clark, and Hilary Koprowski, (1983) Phenotypic Characteristics of Cells Derived from Precursors of Human Melanoma, Cancer Research 43, 5502-5508
[8] Alisa M. Goldstein, Margaret A. Tucker, (2013) Dysplastic Nevi and Melanoma, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.; 22(4): 528–532
[10] Frédérique-Anne Le Gal, Laurence Toutous-Trellu, Gürkan Kaya et Denis Salomon, (2011) Lentigo maligna: un mélanome particulier, Rev Med Suisse; 7 : 765-71