El cáncer es la principal causa de mortalidad en Canadá. De acuerdo con la Sociedad Canadiense del Cáncer, cerca de 7.200 canadienses serán diagnosticados con melanoma en 2017 [1]. Las posibilidades de supervivencia son mejores si el tumor se detecta rápidamente, aunque el melanoma sigue siendo un cáncer muy agresivo en una etapa avanzada [2]. Cada persona, incluidas los profesionales de estética, pueden desempeñar un rol determinante en la prevención del desarrollo de melanoma en un individuo. Esta guía está diseñada para ayudarlo a detectar en un primer vistazo las primeras marcas sospechosas.
Después de un trastorno fisiológico, los meloncitos se multiplican de manera incontrolada causando un tumor pre-canceroso que puede o no volverse un melanoma. La prevención de este cáncer puede pasar por la detección de estas asperezas cutáneas que son para algunos factores de riesgo y para otros estados precancerosos [3] [4] [5]. Tres formas pre-cancerosas se pueden ser observadas:
- El nevus displásico ( Lunar atípico )
- El nevus melanocítico congénito ( Lunar atípico o mancha de nacimiento)
- El lentigo maligno
La mayoría de los casos los lunares y las manchas nunca llegan a una etapa de cáncer, sin embargo, representan un factor de predisposición de desarrollo de melanoma [6] [7]. El lentigo maligno es hoy considerado como una forma muy precoz de melanoma [5].
- El nevus displásico
Lunar de color marrón o marrón-rojo y de forma irregular con los bordes indistintos el nevus displásico es más grande que un lunar clásico. Hay en efecto, una tendencia a ser de más de 6 mm. Una atención particularmente se debe prestar a su cantidad. Cuanto más hay en la piel más alto el riesgo de desarrollar melanoma [7] [8].
- El nevus melanocítico congénito
El nevus melanocítico congénito aparece en el nacimiento o durante la infancia bajo la forma de una mancha o lunar. Su tamaño puede variar de 1.5 cm a 20 cm o más en algunos casos. El riesgo de desarrollar melanoma es proporcional al largo del nevus. [7] [9]
- El lentigo maligno
Crónicamente expuestos a la luz solar, ciertas zonas de la piel pueden ser marcadas por manchas oscuras y de formas planas [5]. Entre estas últimas se encuentran simples lentigos o los lentigos malignos que son difíciles de distinguir los unos de los otros. La presencia de un lentigo maligno es un signo de nacimiento de un melanoma en un estado muy precoz. La alta exposición solar aumenta el riesgo de formación de un lentigo maligno en la piel. Aunque la mayoría de los afectados son de edad avanzada, el lentigo maligno se observa cada vez más en los adultos jóvenes. [10]
A fin de facilitar la detección de un melanoma precoz, de una mancha o lunar sospechoso, una regla llamada ABCDE existe. Se trata de una observación minuciosa del lunar teniendo en cuenta los siguientes criterios:
- A por Asimetría: Ver si hay una forma regular. Si la mitad del lunar es diferente a la otra mitad, entonces hay una asimetría.
- B por Borde irregular: Distinguir si los bordes del lunar o mancha son borrosos.
- C por Colores variados: Observar los diferentes tonos del lunar o mancha que pueden variar de marrón claro a negro. A veces puede haber azul, gris, rojo, rosa o blanco.
- D por Diámetro: Comprobar que el lunar sea mayor de 6 mm
- E por Evolución: Monitorear los cambios del tamaño, de color, de la forma o de la textura del lunar. Comprobar si hay sensaciones de picazón, ardor u hormigueo.
Si uno o varios criterios son observados, es primordial de aconsejar a su cliente de consulta un médico [11].
Ante el flagelo del cáncer, cualquier comentario relativo a una mancha sospechosa presentes en la piel puede salvar vidas…
Fuentes de Internet:
[1] http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/skin-melanoma/statistics/?region=on
[7] http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/skin-melanoma/risks/?region=on#atypicalmoles
[9] https://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
[11] http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/skin-melanoma/signs-and-symptoms/?region=on
Bibliografía:
[3] Le mélanome, un guide de la Ligue contre le cancer pour les personnes atteintes et leurs proches.
[4] Melanoma, Guidelines for patients, National Comprehensive Cancer Network
[6] Meenhard Herlyn, Dorothée Herlyn, David E. Elder, Edward Bondi, Donato LaRossa, Ralph Hamilton, Henry F. Sears, Gloria Balaban, DuPont Guerry IV, Wallace H. Clark, and Hilary Koprowski, (1983) Phenotypic Characteristics of Cells Derived from Precursors of Human Melanoma, Cancer Research 43, 5502-5508
[8] Alisa M. Goldstein, Margaret A. Tucker, (2013) Dysplastic Nevi and Melanoma, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.; 22(4): 528–532
[10] Frédérique-Anne Le Gal, Laurence Toutous-Trellu, Gürkan Kaya et Denis Salomon, (2011) Lentigo maligna: un mélanome particulier, Rev Med Suisse; 7 : 765-71